http://nongnang214.igetweb.com
สร้างเว็บไซต์Engine by iGetWeb.com

 หน้าแรก

 บทความ

 เว็บบอร์ด

 รวมรูปภาพ

 ติดต่อเรา

สถิติ

เปิดเว็บ13/09/2009
อัพเดท06/11/2017
ผู้เข้าชม158,076
เปิดเพจ251,235

หลักสูตรท้องถิ่น

แบ่งปันสิ่งดี ๆ ที่เคยมีให้กัน

การเขียนรายงานเชิงวิชาการ

โครงงานทดลองวิทย์

iGetWeb.com
AdsOne.com

บทที่ 5

บทที่  5

การปฏิบัติตัวหลังการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ

 

การปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ (Bypass)

หลอดเลือดหัวใจมีหน้าที่นำเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ การที่มีการตีบตันของหลอดเลือดเหล่านี้ทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจลดลง การทำผ่าตัดบายพาสบริเวณที่มีการตีบตันนี้ สามารถใช้หลอดเลือดดำที่ขาหรือหลอดเลือดแดงที่ผนังหน้าอกมาต่อข้ามบริเวณที่มีการตีบ ทำให้เลือดสามารถไหลข้ามบริเวณตีบผ่านไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้เพิ่มขึ้น อาการเจ็บหน้าอกก็จะดีขึ้น
       ศัลยแพทย์จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดหน้าอกของท่านทำให้ท่านมีความรู้สึกเจ็บหน้าอกหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปอาการเจ็บหน้าอกมักจะเป็นแบบเจ็บลึกๆ หน่วงๆ ตื้อๆ ยาบรรเทาปวดจะช่วยให้อาการต่างๆ เหล่านี้ดีขึ้นได้ บางครั้งอาการเจ็บแผลผ่าตัดจะมีต่อไปได้อีกเป็นปี กว่าความรู้สึกของผิวหนังจะกลับมาเป็นปกติ

ภายหลังจากการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ
       ควรจะกลับมาเดินได้ตามปกติภายหลังผ่าตัด 7 – 10 วัน ท่านจำเป็นต้องค่อยๆ เพิ่มการมีกิจกรรมอย่างช้าๆ และในช่วงแรกๆ ท่านจะมีความรู้สึกเหนื่อยง่าย
       มีเวลาพักผ่อนให้พอเหมาะ
       บ่อยครั้งที่ท่านจะรู้สึกหงุดหงิดและซึมเศร้า หลายๆคนอาจจะช่วยท่านได้ถ้าท่านบอกความรู้สึกเหล่านี้ ไม่ว่าจะเป็นทีมแพทย์ คนในครอบครัวหรือเพื่อนของท่าน หากท่านยังคงมีความรู้สึกซึมเศร้า ท่านควรจะคุยกับแพทย์หรือพยาบาล
       ท่านอาจมีความรู้สึกไม่สบายขาหรือขาบวม ถ้าแพทย์ได้นำหลอดเลือดดำบริเวณขาไปใช้ ท่านอาจจะใช้ถุงเท้าหรือถุงน่องรัดขา (supporting stocking) การที่ได้ขยับแข้งขยับขาจะทำให้ลดอาการบวมของขาได้
       ทั่วๆไป ท่านสามารถกลับไปมีชีวิตเหมือนปกติได้ภายหลังการผ่าตัด 8 – 12 สัปดาห์ การฟื้นตัวขึ้นกับความสมบูรณ์ของร่างกายก่อนผ่าตัด
       การปฏิบัติตามคำแนะนำการออกกำลังของนักกายภาพบำบัด ทำให้ท่านได้กลับมาแข็งแรงสมบูรณ์อีกครั้งหนึ่ง
       การผ่าตัดไม่ได้ทำให้ท่านหายจากโรคหัวใจ ท่านยังจำเป็นต้องปฏิบัติเพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ไม่ดี และยังจำเป็นต้องกินยาบางอย่างเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดอีก การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่สำคัญ ได้แก่ การหยุดสูบบุหรี่ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ รวมถึงการออกกำลังกาย

การดูแลหัวใจหลังการผ่าตัดหัวใจ
       หลังการผ่าตัดหัวใจ หัวใจจะได้รับเลือดมาเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจมากขึ้น มีสิ่งต่างๆมากมายที่ท่านทำได้เพื่อปกป้องหลอดเลือดหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจ เพื่อให้หัวใจของท่านมีสมรรถภาพดียิ่งขึ้น สิ่งต่างๆเหล่านั้นได้แก่ การหยุดสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง การรับประทานอาหารที่ถูกสุขลักษณะ การค่อยๆเพิ่มกิจกรรมทางกายอย่างค่อยเป็นค่อยไป และที่ลืมไม่ได้คือการกินยาทุกวัน
       หัวใจเป็นกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งซึ่งเหมือนกับกล้ามเนื้ออื่นๆ ของร่างกาย นั่นคือความแข็งแรงและสมรรถภาพสามารถถูกทำให้ดีขึ้นได้ด้วยการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หลังการผ่าตัดหัวใจเลือดจะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น , สิ่งที่สำคัญมากคือ การเพิ่มกิจกรรมเป็นระดับๆ เพิ่มขึ้น
       สัปดาห์แรกที่บ้าน
       ทำสิ่งต่างๆด้วยความนิ่มนวลในระยะ 2 - 3 วันแรก
       พยายามหลับให้สนิท และงีบหลับได้ 1 – 2 ชั่วโมงหลังอาหารกลางวัน
       ขึ้นบันไดได้ 1 – 2 ครั้งต่อวัน
       อยู่กับบ้านเป็นหลัก อย่ารับแขกหรือผู้มาเยี่ยมมากเกินไป
       เดินออกกำลังให้ได้เหมือนกับที่เดินออกกำลังที่โรงพยาบาล โดยพยายามเดินให้ได้ทุกวันตลอดสัปดาห์ ความสำคัญอยู่ที่การเพิ่มการเดินอย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยการเพิ่มระยะเวลาในการเดิน ถ้าท่านรู้สึกว่าการเดินออกกำลังเมื่อวันที่ผ่านมาไม่เหนื่อยจนเกินไป
       ถ้ารู้สึกเพลีย หน้ามืดหรือหายใจไม่ออกระหว่างการออกกำลังกาย ให้หยุดทันทีและพัก
       สัปดาห์ที่ 2 และ 3
       ยังคงต้องมีช่วงพักบ่อยๆ
       ขึ้นบันไดได้เพิ่มขึ้นได้เป็น 3 – 4 ครั้งต่อวัน
       เดินออกกำลังมากขึ้นรวมทั้งเดินนอกบ้านด้วย ค่อยเพิ่มเวลาช้าๆ 5 – 10 นาทีต่อสัปดาห์ เพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่ผ่านมา          
       ทำงานบ้านได้เบาๆ เช่น ปัดฝุ่น ล้างจาน
       สัปดาห์ที่ 4
       เพิ่มระยะเวลาในการเดินอย่างต่อเนื่อง ตั้งเป้าให้เดินออกกำลังกายได้นานถึง 30 นาที – 1 ชั่วโมงต่อวัน อย่างน้อย 5 – 6 วันต่อสัปดาห์
       ท่านควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักในช่วง 3 เดือนแรก หลังจาก 6 สัปดาห์ เริ่มยกของเบาๆ ได้และค่อยๆ เพิ่มขึ้น
การเดินทางโดยการขับรถ
       เป็นสิ่งดีที่สุดถ้าท่านไม่ขับรถเลยอย่างน้อย 6 สัปดาห์ และจนกว่าท่านจะได้ตรวจตามนัดกับแพทย์

       การเริ่มต้นทำงาน
       ท่านต้องการเวลาในการพักฟื้นหลังจากการผ่าตัดหัวใจ แต่ละคนจะฟื้นตัวแตกต่างกัน ถ้างานที่ทำต้องยกของหนัก ท่านควรรอประมาณ 3 เดือน อันที่จริงแล้วท่านสามารถกลับไปทำงานได้ก่อน 3 เดือน เพียงแต่ว่าท่านต้องไม่ทำงานเกี่ยวกับการยกของหนักจนกว่าท่านจะรู้สึกพร้อม

การดูแลแผลผ่าตัด
       ในการผ่าตัดบายพาส(by pass)หลอดเลือดหัวใจ ศัลยแพทย์ต้องผ่ากลางกระดูกหน้าอก หลังผ่าตัดกระดูก 2 ด้าน ซ้าย-ขวา จะถูกดึงเข้าหากันและยึดตรึงด้วยลวดไว้ระหว่างรอให้กระดูกติดสมานกันดี ซึ่งใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ เพื่อให้มีกระดูกใหม่มาเกาะเพียงพอและเชื่อมต่อกันสนิท สิ่งที่สำคัญมากๆ คือ ท่านต้องไม่ทำกิจกรรมที่อาจไปขัดขวางการสร้างกระดูกใหม่ ซึ่งทำให้การเชื่อมต่อกระดูกช้าลง ดังนั้นจึงไม่ควรยกของหนักหรือเคลื่อนไหวของแขนซ้ำๆ หรือบิดหมุนตัวมากเกินไปเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด กระดูกหน้าอกจะเชื่อมต่อกันสนิทจนแข็งแรงเต็มที่เมื่อเวลาผ่านไป 3 เดือน ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงงานหรือกิจกรรมที่หนักมากๆ ไว้ก่อน กล่าวคือ
1. สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด
       หลีกเลี่ยงงานที่ต้องใช้แขนเคลื่อนไหวซ้ำๆ เช่น รีดผ้า ทำสวน ล้างรถ ก่อสร้าง
       หลีกเลี่ยงการยกสิ่งของที่หนักกว่าครึ่งกิโลกรัม
       หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องบิดตัวอย่างรุนแรง เช่น การตีกอล์ฟ หรือ กีฬาอื่นๆ
2. 6 สัปดาห์ ถึง 3 เดือน หลังการผ่าตัด
       สามารถยกของเบาๆ ได้ แต่ต้องหลีกเลี่ยงการยกของหนักมากๆ เช่น กระเป๋าเดินทางหนักๆ
       สามารถทำงานบ้านส่วนใหญ่ได้แล้ว
       ยังคงต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่ต้องบิดตัวอย่างรุนแรง ดังนั้น ยังห้ามตีกอล์ฟ หรือกีฬาบางชนิด
3. 3 เดือนหลังการผ่าตัด
       ท่านสามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่เกือบทั้งหมดได้ เช่น กอล์ฟ เทนนิส ว่ายน้ำ

การกินยา
จำเป็นที่จะต้องกินทุกวัน  ตามที่แพทย์สั่งเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุด และเป็นการป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับหัวใจของท่านในอนาคต

ที่สำคัญท่านควรมีรายชื่อยาทั้งหมดที่ท่านกิน ทั้งชื่อ และขนาด รวมทั้งรายชื่อยาที่ท่านแพ้พกติดตัวตลอดเวลา

 

view
view